Доброе утро, Любимые Друзья. Знаю, Родные, что переживаете и волнуетесь за меня. С 08.02.2017 я была госпитализирована в "Институт Рака" (Киев), отделение пластической и реконструктивной онкоурологии. Состояние было настолько критическим, что уже моча не отходила практически, а только накапливалась. Это опасное для жизни состояние, требующее принятие экстренных мер. Урофлоуметрия (исследование мочеиспускания) показала, что его почти нет, иногда еле-еле. Остаточная моча была у меня уже 465 мл (!!!).
В норме у здорового человека быть ее не должно вообще, иногда допускается до 50 мл (но это уже тревожный знак начинающейся патологии). Операция в Белграде выполненная д. радошем была противопоказана как оказалось, и поэтому впервые появилась остаточная моча (и с урологической -контрактура, диспозиция шейки моч пузыря и нарушение уретровезикального угла и с гинекологической стороны), д. радош не хочет признать ошибки и помочь, довериться я бы уже не могла ему, если бы и признал. Есть и гинекологические проблемы: высокоподнятые леваторы и перетянутые мышцы, заметил проф. Потапов В.А. и завгинекологией в Киеве Сергей Васильевич. У женщин урология и гинекология связаны.
Тщательно подумав и переговорив на консультации с главным урологом Украины Стаховским Э.А. и с завгинекологии решено было начать с урологической стороны с наименее малоинвазивной операции по образовавшейся послеоперационной контрактуре (препятствие току мочи при переходе из шейки мочевого в мочеиспускательный канал) "Оптическое рассечение контрактуры шейки мочевого пузыря". Лечащий врач и Стаховский говорили, что обязательно нужно сопровождающий родственник, или кто-то кто мог бы докупить лекарство пойти, покормить больного, помочь ему первые дни, так как после операции в "Институте Рака" санитарок и медсестр по одной на все отделение онкоурологии, а палат с больными очень много. Сопровождающий - обязательное условие!!! Все приезжали с кем-то, я приехала сама. Думали вызывать кого-то с дому, когда сестра одной женщины в палате, сказала что поможет и своей сестре и мне. Спасибо Руслане Большое за помощь, а также Валюше и Танюше, Олечке, нашим Помощникам, что пришли ко мне.
Расскажу немного за операцию. Суть этой операции в том, что резектоскопом рассекается шейка мочевого пузыря особым образом и убирается фиброзная ткань, которая является одной из причин обструкции, и постараться добиться наиболее полного раскрытия шейки, через которую пропускается моча. Тонкость этой операции в том , чтоб убрать столько чтоб и улучшить отток мочи, который затрудняется и чтоб недержания не сделать. Непросто. После этой операции ставится где рассекалось катетер в мочевой для отвода мочи и дренажа послеоперационной раны. Этот катетор ставят от 2-6 суток, так как после рассечения рана стремится сростись и ее нужно расширять, иначе все симптомы вернутся. Нередкость, что контрактуры появляются вновь, и требуются повторные вмешательства, стеноз шейки мочевого.
Меня предупредили, что так как мочевой пузырь ослаблен гипотония, и была родовая травма уретры и шейки мочевого, и есть другие причины (гинекологические), то ожидать идеального мочеиспускания не стоит как до беременности. Хотя в душе я ожидаю, скажу Вам по секрету))). Стремлюсь к этому, понимаю что проблемы серьезные и не легко поддающиеся относительной нормализации. Главное стараться: сохранить естественное мочеиспускание, опорожнение мочевого, и постараться ликвидировать остаточную мочу, чтоб меньше провоцировались бактериальные инфекции, и постараться чтоб естественный жизненно необходимый процесс это не доставлял мучений. Инфекции мочевыделительной системы на сердце дали за последние 2 года "гипертрофию правого предсердия", анастезиолог сказал с кардиологом проконсультироваться по этой проблеме.
У меня катетор стоял 4 суток, так как чем больше он стоит, тем более воспаленность и провокация цистита. А он мне и так 2 раза в месяц острый уже был. Дальше некуда. Врач мне на 4 дня решил его поставить, боль от катетора усиливается, но я терпела. В понедельник мне его выняли и сказали пробывать самой уже с мочеиспусканием. Предупредили, то поначалу будет рана болеть, это я понимала. В первый день мочеиспускание ощутимо улучшилось, продолжительность его уменьшилась по времени, это был первый день как только выняли дренаж, чтоб рассечения не заростали. На второй чуть менее свободно, но остаточная моча немного появилась. Сейчас уже более стянулась рана, и приняла свое физиологическое положение, уже не так свободно как было первые 1-2 дня, появилось больше перерывов, но пока не так как было до операции, но и не совсем легко. Пока наблюдаем, чтоб рана правильно зажила. Вчера меня выписали из больницы.
Лечащий врач и Стаховский сказали через 2 недели приехать опять, так как физиологически, где рассекали начнет зарастать за 3-4 недели после операции 09.02.2017 и "нужно будет расширить канал, чтоб он правильно сформировался", потом через 3 месяца контроль, в случае если до 2 недель не покажутся существенные проблемы. Все это время нужно контролировать, чтоб не увеличивалось количество остат мочи после мочеиспускания, и длительность его. Если эта операция наименее инвазивная, не даст результата будут думать как быть дальше, не исключены повторные вмешательства, о чем меня предупредили и что помощь завгинекологией понадобится. Если не предложат ничего, то поеду в Россию, есть несколько предложений, хоть сейчас готовых принять, но пока хочу в Киеве попытаться по мочеиспусканию, что можно сделать. И в Киеве расходы не маленькие, а в России еще больше.
От циститов Стаховский порекомендовал пробывать начать инсталяции (вливания, заливку) в мочевой пузырь, препаратов для восстановления слизистой мочевого, начать с "Инстилана", он не дешевый, пока курс сделать 1 раз в неделю, курс 6 недель. Есть для этого разные растворы, их можно менять. Нужно стараться уйти от антибиотиков, иначе они добьют мой организм. Фитотерапия, хоть и меняю разные травяные препараты, щадяще действующие, но эффект от них слабый, если антибиотики мало брали привыкание, то травки вообще. Циститы делают проницательными для прикрипления бактерий стенку мочевого. И нужно будет укреплять мочевой пузырь гипотонический, сейчас есть много методов и спецтерапий по этой проблеме (медикаментозная и физиотерапевтическая спец программы есть разработанные). Лечебную физкультуру я 5 лет уже делаю, от нее слабый эффект. Потому что если мочевой окончательно ослабеет, то не сможет сокращаться. Гипотония за шаг до паралича мочевого пузыря (атонии), это не шутки. По месту жительства уролог назначит туже поддерживающую терапию: "Уроваксом", "Омник", "Канефрон" (или другой раст препарат), пробиотики. Бакпосевы мочи, узи мочевого с контролем остат мочи будем делать. Соблюдать режим дня, назначенный ангиохирургом, горизонтально лежать, чтоб мочеточники меньше сдавливались сосудами нижнеполярными и по проблеме аорто-мезентериальной компрессии ЛПВ. До нарушенного оттока верхних мочевых путей мы пока не добрались. Сейчас важно помочь самостоятельному мочеиспусканию, сохранить его.
За госпитализацию неделю 2500 грн сказали доплатить, помимо 5500 грн на расходные материалы, что я заплатила, а также за консультацию главного уролога Украины Стаховского, и за урофлоуметрию. За это чеки мне дали, выложу. За рентгены, анализы, прочие процедуры, где никаких чеков не дадут я заплатила, постель, питание (за мои в Киеве), все на что хватило моей минимальной пенсии по инвалидности, на поддерживающие лекарства и не Дай Бог на обострения, и на инсталяции и прочее необходимое вышесказанное будут расходы. Подробности о расходах в "Институте Рака" с госпитализации, за период пребывания в Киеве, в отчете готовлю, жду еще 1 чека за госпитализацию. Сейчас в Киеве еще. Сегодня не знаю еще смогу ли я доехать домой в кривой Рог, в пути до дома около 7,5 часов. Как выдержать это время без туалета не знаю, в поезде с этим никак движущимся, это пытки для меня, сразу начинаются сильнейшие боли, задержка мочи провокатор циститов.
Вчера пока с больницы доехала до места проживания на такси, чтоб не по холоду и меньше перерыв с туалетами по времени делать, попали в пробку, дорога дальняя, и была острая задержка мочи. Терпеть мне категорически нельзя при моих проблемах. Остановилась , где и прежде, 50 грн в сутки плачу, спим в комнате из 4 человек, в тесноте да не в обиде как говорится. Люблю я их семью.
Таки дела, Родные. Спасибо Вам Большое от всей нашей семьи, что Вы стараетесь помочь наладить мои послеродовые проблемы. Благодарю за Ваше отношение ко мне. Очень это ценю. Будьте здоровы и береги себя и близких! Болеть в наше время никак нельзя!
